جمعه , سپتامبر 20 2019
Breaking News
Home / پزشکی / دانلود تحقیق بیماری های مقاربتی

دانلود تحقیق بیماری های مقاربتی

دانلود تحقیق بیماری های مقاربتی

دسته بندیپزشکی
فرمت فایلdoc
حجم فایل21 کیلو بایت
تعداد صفحات19
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

اگر بیماریهای مقاربتی با هم در نظر گرفته شوند یكی از شایع ترین عوارض طبی بارداری خصوصا در جمعیت های فقیر شهری كه گرفتار بلای اعتیادوروسپیگری هستند محسوب خواهد شد.مثلا در درمانگاهای پره ناتال بیمارستان پاركلند عفونت كلا میدیایی در 12درصد سوزاك در 2تا3درصد سیفیلیس در1تا2درصد هر پس تناسلی دریك درصد وعفونت نقص ایمنی انسانی در4/0درصد یافت شده است.بیماریابی شناسایی آموزش ودرمان باید بخشهای اصلی مراقبت پیش ازتولد درزنان مستعدابتلا به این عفونتهای شایع را تشكیل می دهد.درنتیجه به عنوان بخشی از آزمایشهای معمول پیش از تولد بیماریهای مقاربتی شایع شامل سیفیلیس سوزاك كلامید یا ویروس هپاتیتB ویروس نقص ایمنی انسان وویروس پاپیلومای انسانی اغلب مورد بررسی قرار میگرند.نویسندگان تلاش دارنددر بسیاری از روشهای درمانی برای بیماریهای مقاربتی درذیل از روشهای درمانی موثر ولی غالبا تغییر یافته كه بطور دوره ای توسط مراكز كنترل بیماریها ارائه می شود كمك بگیرند.

سیفیلیس تا همین اواخربروز سیفیلیس در ایالات متحده افزایش داشت.بیشترین مقدار این افزایش درسال 1990بوده واز آن زمان به بعد كاهش یافته است.میزان بروز سیفیلیس اولیه وثانویه در ایالات متحده درسال1933 4/10در000/100بوده وبیش از 300 مورد سیفیلیس مادر زادی در كودكان كمتر از یك سال نیز وجود داشته است.ارتباطی بین سیفیلیس مادری ومصرف مواد مخدر بویژهcrake cocaineوفقدان مراقبتهای پیش از تولدگزارش كردند.در تحقیقی درباره سیفیلیس پره ناتال در بیمارستان شهر بوستون كه مدت 4ماهه ادامه داشت شیوع سیفیلیس در زنان غیر بارداروباردار را درسال1951 4/2اعلام نمودند درحالیكه این مقدار درسال 1991 9/3درصد بوده است.آنها نتیجه گیری كردنداستمرار شیوع سیفیلیس در دوره بارداری درارتباط بامصرف مواد مخدر عفونت باویروس نقص ایمنی انسانی فقدان مراقبتهای پره ناتال عدم موفقیت در درمان وعفونت مجدد می باشد.سیفیلیس قبل از زایمان از طریق ایجادزایمان زودرس مرگ جنین عفونت نوزادی ازطریق عبور از جفت یا عفونت حین زایمان می تواندشدیدا روی نتیجه بارداری تاثیر گذارد.خوشبختانه ازمیان بسیاری از عفونتهای مادر زادی سیفیلیس نه تنها بسهولت قابل پیشگیری است بلكه به درمان به خوبی پاسخ میدهد. تظاهرات بالینی پس از یك دوره نهفته10تا90 روزه اما معمولا كمتر از6هفته سیفیلیس اولیه پدیدار می گرددودرخلال بارداری ضایعه اولیه دستگاه تناسلی یا گاهی اوقات ضایعات اولیه ممكن است آنقدر كوچك باشند كه دیده نشوند.مثلا شانكر سرویكس كه بیشتر درزنان باردار دیده میشودبخاطر تلقیح باكتری در بافت شكننده سرویكس است.شانكر اولیه به صورت یك زخم نرم بدون دردبالبه های برجسته بافت گرانولاسیون درقاعده مشخص می گردد.شانكر از 2تا6 هفته پایدار مانده وسپس بطور خود به خود بهبود می یابداما اغلب غددلنفاوی اینگوینال بزرگ وغیرحساس ظاهر می شوند.تقریبا پس از 6 تا8هفته پس ازبهبودشانكر سیفیلیس ثانویه معمولا به شكل راشهای جلدی با اشكال بسیارمختلف بروز می كند.حدود 15درصد اززنان دراین مرحله هنوز دارای شانكر می باشند.ضایعات سیفیلیس ثانویه در25درصداز بیماران خفیف بوده ومورد توجه قرار نمی گیرند.دربعضی موارد ضایعات محدود به دستگاه تناسلی بوده وبه صورت نواحی برجسته ای تحت عنوان كوندیلوماتالاتا نامیده می شوند كه گهگاه باعث ایجاد زخمهایی درناحیه فرج می گردند.سیفیلیس ثانویه ممكن است سبب ایجاد آلوپسی شود.در بسیاری از زنان سابقه ای اززخم منفرد یاراش جلدی وجود ندارد.گاه نخستین علامت اثبات بیماری بدنیا آوردن نوزاد مرده یا زنده ای است كه به شدت سیفیلیس مادرزادی مبتلا است. عفونت جنینی ونوزادی :درگذشته سیفیلیس علت قریب دوسوم موارد مرده زایی به شمار می آمد.امروزه سیفیلیس نقش كوچكتر اماثابت تری درمرگ جنین ایفا می نماید.همانگونه كه درشكل 2-59نشان داده شده است تعدادمبتلایان به عفونت مادر زادی به موازات وجود سیفیلیس اولیه وثانویه در زنان می باشد.دربسیاری از این مادران مراقبتهای پیش از تولدناكافی بوده وبنابراین عفونت درآنها تشخیص داده نمی شود.موارد بسیاری ازسیفیلیس مادرزادی راشرح داده اند كه بدون تشخیص مانده اندزیرا فرصت پاسخ آنتی بادی تازمان زایمان درعفونت جدید مادر وجود نداشته است.گزارش كرده اندكه تیتر سرولوژیك ومدت زمان نا مشخص عفونت عوامل خطر ساز اصلی درسیفیلیس مادر زادی می باشند.دربررسی 322مورد سیفیلیس مادرزادی گزارش نموده اند كه تنها 20درصد ازنوزادان تحت بررسی كامل آزمایشگاهی شامل عكسبرداری از استخوانهای دراز وبررسی مایع نخاعی قرار گرفته اند.ازمیان 80 خانمی كه درجریان بارداری تحت درمان سیفیلیس قرار گرفتند تنها 30درصدبطورمناسب درمان شدند.اسپیروكتها به آسانی ازجفت عبور كرده وقادر به ایجاد عفونت مادر زادی هستندهر چند كه به خاطر وجود ایجاد ایمنی نسبی معمولا چنین تظاهرات بالینی را پیش ازهفته 18 نشان نمی دهد.شروع سیفیلیس مادر زادی بسته به مرحله بیماری ومدت زمان عفونت مادری فرق كرده وبیشترین میزان بروز آن در نوزادان به دنیا آمده از مادرانی كه مبتلابه سیفیلیس ابتدایی میباشند وكمترین میزان بروز دراواخر سیفیلیس مرحله دیررس پدید می آید.مهم آنكه هرمرحله ای ازسیفیلیس مادری مكن است منجر به عفونت جنینی بشود.

پاتولوژی:

سیفیلیس یك بیماری مزمن است واسپیروكت در اعضای داخلی ضایعاتی ایجاد می كندكه شامل تغییرات نسج بینا بینی ریه كبد طحال وپانكراس می باشد.عفونتهای جدیدتر به احتمال زیادتری با بیماری جنینی همراه است.سیفیلیس بعلاوه موجب استئوكندریت در استخوانهای بلند می گرددكه ازلحاظ رادیو گرافی درانتهای استخوان فمور تیبیا ورادیوس آسانتر قابل تشخیص است.

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

About مقاله ها

Check Also

دانلود- پاورپوینت فیزیولوژی دستگاه گوارش

پاورپوینت فیزیولوژی دستگاه گوارش دسته بندی پزشکی فرمت فایل pptx حجم فایل 2.134 مگا بایت …

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *